公立醫(yī)院是中國醫(yī)療部門實(shí)現(xiàn)碳中和目標(biāo)的重中之重。如表1所示，2012年公立醫(yī)院醫(yī)療支出占比高達(dá)56%，碳排放總量為47%。圖1顯示，包括私立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)的碳排放量主要來自能源（包括電力和供熱）、農(nóng)業(yè)、采礦、化工和藥品。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)實(shí)力相對(duì)比較強(qiáng)，如果可以從發(fā)展分布式可再生能源項(xiàng)目（如屋頂光伏發(fā)電）入手，在電力系統(tǒng)脫碳的較長過程中，公立醫(yī)院可以力所能及地提高其能源使用的可再生能源比例。此外，通過提高醫(yī)院電力消費(fèi)占比最高的制冷系統(tǒng)的效率（包括使用更高效節(jié)能的電機(jī)和低氣候變暖效應(yīng)的制冷劑等），減排效果也非常可觀。

公立醫(yī)院其它的減排重點(diǎn)與其采購流程非常相關(guān)，醫(yī)院提供服務(wù)過程中所消耗的產(chǎn)品在其生產(chǎn)過程中所排放的溫室氣體常常是驚人的。雖然這與一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的整體碳強(qiáng)度有關(guān)，但是醫(yī)院在推動(dòng)供應(yīng)鏈系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)低碳轉(zhuǎn)變的進(jìn)程中仍有不可推卸的責(zé)任。在此方面，我們或許可以借鑒一些國內(nèi)外的最佳實(shí)踐來推動(dòng)更可持續(xù)的政策和標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，從而藉著醫(yī)院所具有的購買力來促進(jìn)資源開采、生產(chǎn)制造流程和物流配送等環(huán)節(jié)追求低碳發(fā)展的模式。關(guān)于醫(yī)療部門可持續(xù)采購的問題，我們將在“醫(yī)療健康部門應(yīng)對(duì)氣候戰(zhàn)略觀察”系列的第二篇評(píng)論中進(jìn)行分析。