2016-2-25 22:34 來源: 江蘇發(fā)改委
| 姓 名 | 性 別 | (證件照) | |||||
| 出生日期 | 學 歷 | ||||||
| 聯(lián)系電話 | |||||||
| 身份證號 | |||||||
| 教育背景(從大學填起) | |||||||
| 時間 | 畢業(yè)院校 | 專業(yè) | 證明人 | ||||
| 工作背景 | |||||||
| 時間 | 工作單位及地址 | 職務 | 證明人 | ||||
| 專業(yè)資質(技術職稱、相關資質等) | |||||||
| 取得時間 | 資質名稱 | 核發(fā)機構 | |||||
| 項目業(yè)績 | |||||||
| 時間 | 項目名稱 | 本人作用(項目負責人、課題主持人或參與人) | |||||
| 申請備案行業(yè)領域(√) | |||||||
| 01.電力、電網(wǎng)( ) 02.鋼鐵/鋁冶煉/鎂冶煉/其他有色( ) 03.水泥/陶瓷/平板玻璃( ) 04.化工/石油化工/氟化工( ) 05.機械設備/電子設備( ) 06.煤炭/石油/焦化/礦山( ) 07.造紙/食品/其它工業(yè)行業(yè)( ) 08.公共建筑( ) 09.陸上交通/民航( ) | |||||||
| 本人聲明 | |||||||
| 本人對所獲得的商業(yè)資料及數(shù)據(jù)保密; 本人所從事的業(yè)務符合中華人民共和國有關法律法規(guī); 本人不從事與核查工作有利益沖突的活動; 本人所填寫的備案信息及所提交的申報材料屬實。 簽字: 申請日期: | |||||||

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